SODK15021E Eksamen i cariologi, plastiske restaureringer og endodonti

For at opnå bedømmelsen 12 skal den studerende kunne:

Cariologiske problemer

Viden

• redegøre for cariessygdommens ætiologi og patogenese
• redegøre for erosioners ætiologi og patogenese
• redegøre for dental fluoroses ætiologi og patogenese
• redegøre for hvilke elementer en fyldestgørende journalisering indeholder
• redegøre for hvilke relevante anamnestiske forhold der skal spørges ind til
• reflektere over foredele og ulemper ved relevante diagnostiske metoder
• reflektere over årsagerne til patienternes cariologiske problemer
• redegøre for cariesforekomst, udvikling og progression hos ældre
• redegøre for præ-probiotika i forbindelse med caries kontrol
• redegøre for fluorids rolle i forbindelse med caries kontrol
• reflektere over relevante behandlingsplaner herunder materielle overvejelser i den operative behandling
• redegøre for risikovurdering
• diskutere prognostiske overvejelser
• redegøre for evidensbegrebet indenfor cariologi

Plastiske restaureringer

Viden

• diskutere kliniske, mikrobiologiske, histologiske og radiologiske forandringer i emalje, dentin og pulpa i relation til non-operativ og operativ behandling, herunder progressionsvurdering af carieslæsioner og defekter
• redegøre for plastiske restaureringsmaterialers, provisoriske fyldningsmaterialers og isolationsmaterialers kliniske og biologiske egenskaber
• diskutere indikation og eventuel kontraindikation for anvendelse af plastiske restaureringsmaterialer, provisoriske fyldningsmaterialer og isolationsmaterialer
• vurdere prognose og funktionstid for udførte behandlinger med plastiske restaureringsmaterialer og kemiske midler
• diskutere årsager til symptomgivende tilstande efter fyldningsterapi eller behandling med kemiske stoffer samt stille forslag til behandling
• redegøre for indikation, kontraindikation og holdbarhed ved anvendelse af plastiske restaureringsmaterialer til behandling af slid og erosion
• redegøre for og diskutere indikation/​kontraindikation, effekt, bivirkninger og holdbarhed ved anvendelse af kemiske midler til behandling af misfarvede tænder
   

Færdighed

• diagnosticere samt planlægge og udføre behandling vedrørende caries, fraktur, slid, misfarvning og andre sygdomme i de hårde tandvæv med plastiske restaureringsmaterialer og kemiske midler
• diagnosticere slid og erosion, vurdere ætiologi og progression samt overveje og iværksætte forebyggende tiltag
• diagnostisere og vurdere årsager til symptomgivende tilstande efter fyldningsterapi samt diskutere forskellige behandlingsmuligheder og udføre disse
• anvende plastiske restaureringsmaterialer til form og farveændringer ved komplicerede behandlinger
• diagnosticere og vurdere alvorligheden af pulpa- og gingivarelaterede sygdomme i forbindelse med fyldningsterapi samt forebygge disse
• anvende lovgivning vedrørende anvendelse af plastiske restaureringsmaterialer og kemiske midler

Kompetence

• kunne afgøre, hvornår non-operativ og operativ behandling er indiceret
• analysere kvaliteten af egen og tidligere udført fyldningsterapi samt bedømme, om der er behov for korrektion eller omlavning
• erkende og acceptere at en kvalitetsbevidst holdning til eget arbejde og adfærd er nødvendig ved udførelse af patientbehandling
• erkende og acceptere at indsigt, omhu og øvelse i forbindelse med patientbehandling har stor betydning for kvalitet af udførte behandlinger
• erkende vigtigheden af en etisk holdning til æstetisk tandbehandling

Endodonti

Viden

• redegøre for pulpa-dentinorganets sensoriske mekanismer samt mineraliseringspotentiale herunder pulpal og periapikal inflammation i relation til ekstern transmission af informationer og stimuli
• redegøre for diagnoser på patologiske tilstande i pulpa og det apikale parodontium samt det epidemiologiske spredningsmønster af disse
• redegøre for klassifikation af resorptionstyper i pulpa-dentinorganet (permanente tænder)
• redegøre for endodontiske komplikationer vedtraumer på permanente tænder, herunder behandlingsprincipper for rodåbne tænder
• diskutere valg og virkningsmekanisme af endodontiske instrumenter og medikamenter og identificere materialers kliniske og biologiske aspekter samt deres eventuelle bivirkningerkendskab til anvendelse af operationsmikroskop under vejledning ved kliniske endodontiske behandlinger
• redegøre for evidensniveauet indenfor profund caries behandling, herunder direkte overkapning , delvis eller total pulpotomi, pulpektomi, kanal behandling samt orto- eller retrograd revision af tidligere rodfyldt tand
• anføre kvalitetsformende faktorer for udførsel af endodontiherunder behandlingernes prognose
• udvise basal viden om rodresektion og retrograd rodfyldning
• diskutere etiske overvejelser vedrørendebehandlingsmuligheder samt retten til autonomi for kirurgisk behandling af periapikal patologiske tilstande
• reflektere over etiske aspekter i forhold til patienttilfælde
• kendskab til de mest almindelig forekommende endodontiske problemstillinger, der kan føre til klagesager
• kendskab til indikationer for henvisning til endodontisk specialbehandling
   

Færdighed

• diagnosticere endodontisk relaterede sygdomme samt planlægge og udføre endodontiske behandlinger
• mestre en endodontisk journal optagelse
• mestre en gradvis ekskavering af profund caries
• mestre anvendelse af maskinelmekanisk udrensning
• evaluerer en oplukningskavitet og en mekanisk udrensning med et operationsmikroskop under vejledning
• udføre vitale pulpabehandlinger på alle tandtyper
• udføre kanalbehandling på en molar med simpel rodmorfologi
• demonstrere prækliniskkendskab til endodontisk kirurgi
• være indstillet på at sende vævsprøver/operativt fjernet væv fra det apikale parodontium på indikation til histologisk undersøgelse
• udføre og journalisere et langtids kontrol besøg af egen udført endodontisk behandling
• foretage henvisning af en patient med indikation for endodontisk specialbehandling.
   

Kompetence

• overføre teori (ætiologi og patogenese om de inflammatoriske processer i pulpa som enten fører til øget mineralisering eller til udvikling af pulpal nekrose og periapikal inflammation) til klinisk valg af endodontisk behandling  med bedst mulig prognose
• overføre kendskab om tandresorptioners klassifikation (intern, ekstern, cervikal) til en prognostisk vurdering samt behandlingsvalg
• overføre kendskab om endodontiske komplikationer opstået som følge af tandtraumer på permanente tænder, til en prognostisk vurdering og behandlingsvalg, herunder rodåbne tænder 
• overføre et kendskab til den epidemiologiske status af endodontiske behandlinger til hvilke faktorer der skaber behandlingskvalitet i almen tandlæge praksis
• kvalitetsvurderer egne endodontiske behandlinger med henblik på fremadrettet prognosevurdering
• vurdere behandlings resultat af tidligere udført rodbehandling med henblik på nødvendighed af kirurgisk versus konventionel revisionsbehandling
• diskutere viden og differential diagnostik mellem cyster og apikal inflammation (apikalt granulom) med henblik på beslutning om ortograd konventionel endodontisk behandling eller retrograd kirurgisk behandling
• redegøre, diskuter, motivere og begrunde behandlingsvalg overfor patienten
• diskutere den konkrete endodontiske behandling i patientens samlede behandlingsbehov
• relatere indsigt i klagesager inden for endodonti til viden om håndtering af disse  med henblik på forebyggelse og tilegnelse af høj endodontisk behandlingskvalitet
• analysere et klinisk patient tilfælde med henblik på at foretage henvisning til udførelse af specialbehandling