SODK26009U Patientforløb børn og unge 2

Efter endt kursus skal den studerende kunne:

Viden

• Beskrive de biologiske forandringer i tanden og tandens støttevæv under naturlig udvikling, ortodontisk og pædodontisk behandling og ved udefrakommende hændelser.
• Beskrive sammenhæng mellem tilstedeværelsen af erhvervede og medfødte tilstande, mulig behandlingsintervention og generelt sundhed og trivsel hos den enkelte. 
• Beskrive etiske og lovpligtige valg og principper i forhold til evidensbaseret sygdomsforebyggelse, og patientbehandling med udgangspunkt i den individuelle patient (barn/ung), patientens alder, modenhed, evt. medfødte eller erhvervede sygdomme/tilstande, samt patientens familiære sociale forhold og omstændigheder med de særlige forhold der ligger i den ikke myndige patient.
• Beskrive, reflektere over og begrunde de valg som er gjort med udgangspunkt i cases i den kliniske undervisning i såvel egne som teoretiske cases hen over semesteret.
• Beskrive baggrunden for viderehenvisning, og visitation af diverse patienter.
• Beskrive de ortodontiske visitationskriterier i henhold til kriterier fastsat af Sundhedsstyrelsen og hvordan ortodontiske behandlingsprincipper, køn, alder samt dental og skelettal modenhed indgår.
• Beskrive aftageligt og fast ortodontisk apparaturs bestanddele og virkningsmetode.
• Beskrive hvorledes diverse tandsygdomme og tilstande, alder og modenhed, dentitionsforhold, okklusion, funktion, vækst og diagnostik påvirker behandlingsvalget og ændring i behandlingen.
• Forklare diagnosticering, håndtering og behandling af  almindeligt og jævnligt forekommende tilstande i tænder, kæber, ansigt, og kranie med udgangspunkt i den fulde aldersvarende behandlingspalet.
• Nævne mere sjældne tilstande i tænder, kranier og kæber og have viden om vigtigheden og ansvaret for viderehenvisning til relevant regi.
• Forklare sociale determinanter og ulighed i forhold til udsatte børn og unge samt deres familier med særlige behov.
• Beskrive hvilke indsatser og eventuelt opsøgende arbejde der bør knyttes til denne patientgruppe herunder samarbejde med Børnehusene, socialpædiatri, og underretning.

Færdigheder

• Genkende, diagnosticere, håndtere og behandle almindeligt og jævnligt forekommende tilstande i tænder, kæber, ansigt, og kranie med udgangspunkt i den fulde aldersvarende behandlingspalet.
• Agere på den naturlige fysiske/fysiologiske udvikling med særligt fokus på det primære-, blandings- og permanente tandsæt, samt barnets mentale udvikling.
• Genkende og stille tentativ diagnose på mere sjældne tilstande/syndromer i tænder, kæber, ansigt, og kranie og vide man skal viderehenvise disse.
• Udlevere, instruere, kontrollere og justere aftageligt og fast ortodontisk apparatur på en ikke kompliceret patient.
• Udvise børnekompetence, og anvende de i situationen korrekte behavior management strategier.
• Identificere, formulere og løse udfordringer omkring tilstande man som almen ikke-specialuddannet tandlæge støder på i børne- og ungetandplejen (patientalder 0-22 år).
• Anvende computerstyreret analgesi og N2O når relevant.
• Planlægge og visitere med henblik på rettidig udvælgelse til ortodontisk behandling hos specialtandlæge, samt anden specialiseret behandling.
• Visitere til specialtandpleje, regionstandpleje, videnscentre, hospitaler m.m. og/eller samarbejde om patienten med disse efter instruks herfra.
• Foretage pædodontisk og ortodontisk nødbehandling.
• Kontrollere retentionsapparatur samt fast og aftageligt ortodontisk apparatur og seponere dette.
• Udføre en ikke-kompliceret ortodontisk behandling under vejledning af specialtandlæge.
• Anvende de digitale journalsystemer, og kan registrere diverse tilstande (eks. SCOR), anvende relevante databaser og visitation til at skabe overblik over og have mulighed for at følge og monitorere diverse odontologiske tilstande.
• Foretage case-præsentationer, oplæg og diskussioner med medstuderende og undervisere i forbindelse med egne relevante patienter under kurset samt af underviserne særligt udvalgte specielle tilfælde.
• Identificere og underrette rette instanser om udsatte børn og unge med særlige behov (herunder også børnehusene og socialpædiatrien).
• Udfylde en underretning, samt forklare offentligt ansattes skærpede underretningspligt.
• Efterleve kravene til datasikkerhed, elektronisk datahåndtering, inklusiv hvordan man strukturerer kliniske og parakliniske registreringer på en transparent måde, der tillader genbrug og reproducerbarhed i dataanalyse og forskning.
• Organisere og efterleve kravene til klinisk hygiejne.
• Anvende gældende strålehygiejniske retningslinjer ved røntgenoptagelser. 
• Skabe et godt arbejdsklima for medstuderende og alle medarbejdergrupper, herunder efterleve   Etisk kodeks for SUNDs studie- og undervisningsmiljø.
• Indgive patienten tillid i behandlingssituationen gennem ansvarsbevidst optræden og kommunikation

Kompetencer

• Foretage opsøgende forebyggende profylakse og sundhedsoplysning hos børn og unge.
• Planlægge, gennemføre og evaluere evidensbaseret, forebyggende og rehabiliterende behandling indenfor børne og unge området af tandplejen.
• Diskutere diagnostik og behandling af caries, parodontale afvigelser, mineraliseringsforstyrrelser, ektopi/​frembrudsforstyrrelser, tandtraumer og atypisk tandslid (eks. forårsaget af erosioner) hos børnepatienter med primære, permanente og/eller blandningstandsæt.
• Diagnosticere og agere på tandmangel (aplasi/agenesi), og tandstillingsafvigelser herunder dentitions, okklusions og pladsforholdsafvigelser.
• Diagnosticere og om muligt bryde vaner/uvaner hos børn/unge som har negative odontologiske følger.
• Diagnosticere og agere/behandle bidfunktionsproblematikker hos børne/unge patienten.
• Diagnosticere behov for at udføre kirurgi af almindeligt forekommende tilstande (eks. læbebånd, denudering af lettere tilfælde).
• Vurdere diagnostik, samt relevant og alternativ behandlingsplan på baggrund af oplysninger fra børne/unge- og pædo/orto-journal, røntgenbeskrivelse, SCOR, og evt. modeller af tænder og kæber, samt samtykke.
• Tage ansvar for akutte smertetilstande, og skader tænder/kæber (eks. tandtraumer, caries, mineraliseringsforstyrrelser, eller ortodontisk behandling).
• Diskutere valg af fremgangsmåde, materialer og behandling i det primære og permanente tandsæt, samt i blandningstandsættet.
• Kommunikere hensigtsmæssigt med barne-/unge-patienten og deres værge/forældre/pårørende om emner relateret til pædodontisk og ortodontisk diagnostik, profylakse og behandling.
• Diskutere de faktorer i kæbe og tandudvikling samt funktion, der indgår i ortodontisk diagnostik.
• Integrere konceptet bæredygtighed og indtænke dette i sine strategier indenfor børne og unge området, herunder rettidig profylakse, behandling, og visitation.
• Implementere forskningsbaserede viden relateret til biologiske strukturer og processer, ætiologi og patogenese samt samfunds- og adfærdsvidenskab i forhold til oral sundhed og sygdom selvstændigt og uden støtte og vejledning fra kliniske undervisere.
• Implementere etiske principper, sundhedsvidenskabelig forskning i tandpleje og lovgrundlaget i klinisk praksis med rettidig omhu indenfor såvel almindelig som speciel behandling, samt ved visitation og viderehenvisning af odontologiske børne og unge patienter.
• Facilitere samarbejdsflader med klinikassistenter og tandplejere, samt mestre sin egen centrale faglige rolle i teamet.
• Sparre med kollegaer, henvise til specialtandlæge, specialtandpleje, regionstandpleje, videnscentre, hospitaler m.m.) og/eller samarbejde om patienten med disse efter instruks herfra.
• Tage ansvar for kontinuerlig kvalitetssikring, lærings- og arbejdsmiljø i teamet.
• Diagnosticere, håndtere og planlægge forløb for (herunder også henvisningsforløb) medfødte og erhvervede tanddannelses- og mineraliseringsforstyrrelser (almindelige og sjældnere forekommende herunder også agenesi), samt have viden om præcis hvorhen der skal henvises og hvad der tilbydes i de forskellige regi.
• Reflektere over egne og andres evt. fejl/fejlbehandlinger og kan handle på og forstå konsekvensen heraf (såvel kortsigtet som langsigtet).