SMEA20097U Specialefokuseret kursus og eksamen i intern medicin: geriatri

Efter endt kursus forventes den studerende at kunne:

Som lægefaglig ekspert, som samarbejder, som sundhedsfremmer og som professionel.

Viden

• Redegøre for
  • Patofysiologi associeret med normal aldring og aldringsrelaterede sygdomsprocesser herunder atypisk sygdomspræsentation
  • Relevante aspekter af patofysiologi, diagnostik, behandling og forebyggende strategier i relation til almindelige sygdomstilstande hos ældre, herunder iskæmisk hjertesygdom, hjertesvigt, KOL, væskebalanceforstyrrelser, infektioner, fald og osteoporose
  • Patofysiologi, diagnostik, vurdering, behandling og profylakse i relation til almindelige geriatriske syndromer, herunder smerter, depression, demens, delirium, fald og instabilitet, iatrogenese (herunder polyfarmaci), inkontinens, fejlernæring, sarkopeni og frailty
  • Den geriatriske vurdering med systematisk gennemgang af ADL-funktion (basale færdigheder som påklædning, spisning, personlig hygiejne) og IADL-funktion (instrumentelle færdigheder som at betjene vaskemaskine, telefon, TV), kognition, gang, balance, hørelse, ernæring og syn
  • Den prognostiske betydning af funktionsniveau
  • Den geriatriske arbejdsmetode, herunder behovet for samarbejde i tværfaglige geriatriske teams og for samarbejde med patienter og pårørende.
     
• Forholde sig kritisk til
  • Brug af guidelines under hensyntagen til multimorbiditet, polyfarmaci og mangel på forskningsdata vedrørende denne patientkategori
  • Betydningen af numerisk alder på baggrund af viden om den store heterogenitet blandt ældre.
     
• Diskutere
  • Etiske problemstillinger, herunder spørgsmål om kunstig ernæring, seponering eller undladelse af medicinsk behandling, fravalg af ekstensiv udredning, genoplivning, advanced care planning og alderisme.
     

Færdigheder

• Diagnosticere og behandle
  • Almindelige medicinske sygdomstilstande herunder iskæmisk hjertesygdom, hjertesvigt, KOL, væskebalanceforstyrrelser, infektioner og osteoporose
  • Almindelige geriatriske syndromer herunder smerter, depression, demens, delirium, fald og instabilitet, iatrogenese (herunder polyfarmaci), inkontinens, fejlernæring, sarkopeni og frailty
     
• Drøfte
  • Plan for udredning, diagnostiske fund og behandling med brug af passende sproglig fremstilling både med andre læger, i det tværfaglige team og med patienter og pårørende under hensyntagen til patienters særlige behov fx som følge af sansedeficit, kognitiv svækkelse og multimorbiditet
  • Etiske forhold med kolleger og i det tværfaglige team.

Kompetencer

• Iværksætte og koordinere
  • Udredning, behandling og kontrol af almindeligt forekommende medicinske sygdomstilstande herunder iskæmisk hjertesygdom, hjertesvigt, KOL, væskebalanceforstyrrelser, infektioner, fald og osteoporose
  • Udredning, behandling og kontrol af almindelige geriatriske syndromer herunder smerter, depression, demens, delirium, fald og instabilitet, iatrogenese (herunder polyfarmaci), inkontinens, fejlernæring, sarkopeni og frailty.
     
• Tage ansvar for og lede
  • Det tværfaglige samarbejde
  • Kommunikation med patienter og pårørende.
     
• Identificere behov for og videreudvikle
  • Egen viden og færdigheder inden for specialet.